Cauzeaza fructul de caju hemoroizi?

Dieta dvs poate influența riscul de a dezvolta hemoroizi. Deși caju nu este legat direct de formarea hemoroizilor, o dieta bogată în fructe de caju ar putea fi, de asemenea, saraca in fibre, rezultând în final în apariția hemoroizilor. Discutați cu medicul înainte de a face schimbări semnificative în dieta dvs.

Caju

Caju și fibrele

O dietă care este săracă în fibre poate provoca constipatie datorată în principal pierderii de consistență din scaun. Caju are o cantitate relativ mică de fibre, cu un conținut total de fibre de aproximativ 3% (3g la 100g de produs, în condițile în care acesta este deosebit de sățios). Cantitatea recomandată de fibre este de 25 g pe zi pentru femei și de 38 g pe zi pentru bărbați, așa că o dietă bogată în caju poate fi săracă în fibre

Considerații

Nu există însă nici o legătură directă între caju și hemoroizi, dar consumul excesiv de nuci poate duce la un deficit de fibre. Dacă suferiți de hemoroizi, consumați mai multe fibre sau luați un supliment de fibre poate ameliora simptomele. Beți de asemenea mai multa apă, deoarece acest lucru va ajuta la prevenirea constipatiei și nu uitați să evitați să stați pe toaletă pentru perioade lungi de timp.

Hemoroizi sau fisuri anale?

Exista doua afectiuni ale tractului digestiv inferior care prezinta simptome foarte asemanatoare: durere intensa, aparuta imediat dupa procesul de defecare, prurit anal, sangerari usoare si inflamatie a zonei anorectale. Este vorba, de obicei, despre un pacient care se afla in plina criza hemoroidala sau despre un pacient care a manifestat, pentru prima data, simptomele specifice fisurilor anale. Care este diferenta reala intre hemoroizi si fisurile anale? Raspunsul este simplu: boala hemoroidala este o afectiune specifica sistemului venos inferior, respectiv a sistemului digestiv in ansamblu, pe cand fisurile anale sunt considerate a fi probleme de sanatate strict locale, cauzate de imperfectiuni deja existente in structura musculara a canalului rectal sau datorate unor infectii masive, tratate necorespunzator, care a lasat sechele in zona afectata. Desi simptomatologia initiala este identica, un medic curant care adreseaza pacientului intrebarile corecte si complete poate sa obtina un diagnostic chiar si fara efectuarea unui examen fizic.

De obicei, pacientii nu doresc examenul fizic deoarece implica introducerea unei camere in canalul rectal sau un tuseu rectal, ceea ce poate fi traumatizant pentru anumite persoane. Fisurile anale sunt, de cele mai multe ori, aparute fara nici o legatura directa cu boala hemoroidala, ceea ce inseamna ca daca suferindul nu a prezentat niciodata dureri in zona canalului rectal sau constipatie cronica, problemele sale nou aparute sunt datorate, in mod cert, unei fisuri anale. Procesul de diagnostic devine mult mai complicat in momentul in care persoana in cauza a trecut prin multiple crize hemoroidale, deoarece acestea pot masca fisurarea muschilor care formeaza canalul rectal.

afectiuni-anale

Ce reprezinta, de fapt, fisurile anale? Definitia oferita de tratatele de medicina interna din intreaga lume este urmatoarea: fisurile anale sunt canalicule de diametru foarte mic si de dimensiuni relative, putand sa aiba intre doi centimetri si douazeci de centimetri. In mod evident, cele mai mari fisuri anale au o structura labirintica, care se pot extinde in intreaga suprafata a canalului rectal, conducand la scaderea rezistentei muschilor rectali si la slabirea reflexului de defecatie. Din pacate, o data ce acest reflex este micsorat, sansele ca el sa se refaca sunt relativ scazute. Prin urmare, este bine ca pacientul sa fie informat asupra acestei posibilitati si sa se asigure ca nu ajunge la medic atunci cand reflexul de defecatie dispare in intregime. Totusi, cazurile in care acest lucru se intampla sunt rare, tocmai deoarece procesul este foarte lent, iar fisurile anale de dimensiuni mari se formeaza de-a lungul a zeci de ani si doar daca sunt netratate pe parcursul intregii perioade de timp. Acest efect pe care fisurile anale il pot avea asupra muschilor rectali este una dintre diferentele majore intre hemoroizi si fisuri anale, deoarece oricat de complicati ar fi hemoroizii, ei nu afecteaza cu adevarat procesul fizic al eliminarii bolului fecal din organism. Singurul motiv pentru care activitatea fiziologica a unui pacient care sufera de hemoroizi este afectata este durerea intensa pe care acesta o resimte atunci cand contracta si relaxeaza canalul rectal.

Tratamentul celor doua afectiuni, hemoroizii si fisurile anale, este foarte diferit, cel putin in teorie. In realitate, cele doua tipuri de terapie au cateva lucruri in comun. In primul rand, este bine de stiut ca nici una dintre cele doua afectiuni nu poate fi vindecata. Problema poate sa dispara o perioada de timp, intensitatea simptomelor poate sa scada, dar tratamentul ramane, in continuare, doar simptomatic. S-a descoperit ca exista pacienti care nu au manifestat simptome decat o singura data in viata, dar care nu si-au recuperat niciodata functionarea deplina a tractului digestiv. Trebuie mentionat ca tratamentul nu trebuie sa fie intrerupt o data cu disparitia simptomelor initiale, deoarece atat boala hemoroidala, cat si fisurile anale se retrag la interactia cu medicatia corespunzatoare, dar reapar atunci cand substantele active nu isi mai fac efectul.

Cum sa tratezi hemoroizii sangeranzi?

Multi din pacientii care sufera de hemoroizi se intreaba cum sa trateze hemoroizii sangeranzi. Desi sangerarile cauzate de hemoroizi nu sunt sângerări fatale, tratarea loc cat mai rapida este importanta, deoarece acestea reprezinta un risc ridicat de infectie. In primul rand trebuie mentionat ca este o idee bună sa apelati la asistență medicală atunci când apar sângerări, deoarece prezenta sângelui în scaun poate indica si alte boli, care sunt mult mai grave decât hemoroizii. Sangerare rectala cauzata de hemoroizi poate provoca rareori probleme grave, cum ar fi anemia, dar poate fi de asemenea un indiciu de boli mai grave, cum ar fi cancerul de colon sau rectal.

sange-hemoroizi

Exista de asemenea medicamente cum ar fi unguente, geluri sau creme care pot fi folosite imediat, dar nu se vor dovedi prea utile, deoarece acest tip de hemoroizi apare de obicei în partea interioară a anusului, unde este greu sa fie aplicate. Creme cu hidrocortizon pot ajuta la evitarea unui tratament chirurgical, pot reduce mâncărimea, umflarea, disconfortul și aparitia hemoroizilor externi. Unele supozitoare poate trata hemoroizii interni, dar uneori durează mai multe săptămâni pentru ca tratamentul să aiva efect.
Chirurgia este o solutie pentru hemoroizii sângeranzi. Un tip de procedura chirurgicala este legarea cu banzi de cauciuc in jurul hemoroizilor, pentru a le tăia alimentarea cu sange. Hemoroizii se vor zbârci și vor cadea în cele din urmă, dar dezavantajul aici este marisca ramasa, restul de piele care se intareste si care poate forma in timp un alt hemoroid. Un alt tip de procedura chirurgicala este reductia tesutului anal, dar acest lucru necesită suturi pentru a opri sângerarea. Operatia cu laser este si ea recomandata in unele cazuri în tratarea hemoroizilor sângeranzi. Cu ajutorul laserului se opreste sangerarea, prin cauterizarea vaselor de sânge din hemoroizi. Acest tip de procedura medicala este mai puțin dureros decât celelalte, și prezinta un risc de infectie mult mai mic.

Hemoroizi – informatii generale

Atunci cand se vorbeste despre informatiile generale care pot fi oferite in legatura cu orice tip de boala de catre un specialist in domeniul medical unei persoane interesate, exista cateva lucruri care trebuiesc neaparat mentionate: o definitie corecta si completa a afectiunii, cauzele bolii, simptomele pe care le prezinta pacientul, precum si metode de tratament, durata recuperarii si daca exista sau nu sanse ca boala sa se vindece in intregime, fara sechele fizice sau psihice. In cazul bolii hemoroidale, toate aceste intrebari au raspunsuri clare, usor de inteles de catre o paleta foarte larga de pacienti.

Prin urmare, definitia hemoroizilor, prezenta in toate manualele de medicina din intreaga lume, este urmatoarea: boala hemoroidala este o afectiune a sistemului digestiv inferior si a sistemului vascular. Este foarte simplu de observat ca hemoroizii sunt o problema de sanatate duala. Intrebarea care se naste in urma acestei definiri a boli este una evidenta: sistemul digestiv conduce la aparitia hemoroizilor si, astfel, la afectarea sistemului vascular sau procesul se desfasoara in sens invers? Raspunsul nu este clar, desi cercetatorii studiaza boala hemoroidala de mai bine de cinci decenii. O mare parte dintre specialisti sustin ca hemoroizii sunt, in esenta, o problema a sistemului digestiv inferior, manifestata pur intamplator la nivel vascular. Totusi, chiar si aceasta majoritate coplesitoare recunoaste ca trebuie sa existe si o anumita predispozitie genetica a pacientului respectiv pentru afectiuni vasculare, predispozitie care sa permita inflamarea excesiva a venelor din interiorul peretelui muscular al canalului rectal, generand astfel aparitia hemoroizilor inflamati.

complicatii-hemoroizi

Prima problema in cazul bolii hemoroidale apare atunci cand medicul doreste sa explice pacientului care sunt cauzele acestei afectiuni. De cele mai multe ori, se considera ca o data cu indepartarea cauzei unei anumite boli, aceasta dispare intr-o perioada de timp bine determinata. Acest lucru nu este neaparat adevarat in legatura cu hemoroizii dintr-un singur motiv: oamenii de stiinta nu au putut determina care sunt cauzele aparitiei inflamatiilor venelor anorectale. Exista cateva cauze presupuse a fi adevarate si acceptate de majoritatea lumii medicale internationale drept cele reale, dar nu s-a putut obtine o corelare de tipul „cauza – efect”, cel putin pana in momentul de fata. Astfel, cele mai comune cauze ale bolii hemoroidale sunt: constipatia cronica, sarcina, interventiile chirurgicale in zona abdomenului inferior, modificarea brusca a alimentatiei, stresul, activitatea fizica intensa si sedentarismul. Dintre toate acestea, pacientii cer informatii suplimentare in cazul sarcinii si a activitatii fizice intense. Aproape toate femeile insarcinate in ultimul trimestru vor suferi de o inflamatie a venelor anorectale, iar motivul este cel evident: uterul a ajuns la dimensiunile lui maxime, greutatea fatului si a lichidului amniotic este ridicata, exercitand o presiune impresionanta asupra tractului digestiv inferior. Practic, datorita acestei probleme fizice, peristaltismul intestinal se reduce foarte mult si se instaleaza constipatia cronica. Activitatea fizica intensa poate sa conduca la afectiuni inflamatorii, ceea ce elibereaza in sange factori chimici proinflamatorii, care pot sa cauzeze o serie de reactii fiziologice neasteptate, printre care se numara si aparitia hemoroizilor.

Simptomele cele mai comune ale hemoroizilor sunt: constipatia cronica, durerea la defecatie, sangerarea, iritatia si pruritul. Trebuie observat urmatorul aspect: constipatia cronica poate fi considerata si cauza a hemoroizilor, dar si simptom al acestora. Durerea pe care o resimte un pacient in momentul defecatiei poate sa cauzeze un blocaj psihologic, care impiedica suferindul sa mai declanseze actul defecatiei in sine, conducand la aparitia constipatiei cronice. Sangerarea este cel mai rar simptom si momentul in care apare este, de cele mai multe ori, hotarator pentru un pacient. Daca pana atunci, suferindul poate sa ignore durerea si constipatia, aparitia sangelui in fecale indica o afectiune serioasa, care trebuie tratata. Totusi, este bine de stiut ca singurul lucru pe care il indica sangele in fecale este pozitia anatomica unde exista o fisura a unui vas de sange pe traiectul digestiv. Astfel, daca sangele este rosu inchis, el a fost digerat si, prin urmare, exista o hemoragie digestiva superioara, ceea ce reprezinta o urgenta chirurgicala. Daca sangele este rosu aprins, hemoragia in cauza este minora si este generata, de obicei, de fisurarea unei vene anorectale inflamate.

Remisia hemoroizilor

Tratamentele antihemoroidale sunt cunoscute pentru faptul ca nu produc vindecarea hemoroizilor, ci doar o remisie a acestora. Practic, terapia impotriva hemoroizilor este doar simptomatica, fiind utilizata pentru a ameliora manifestarile fizice ale inflamatiilor venelor anorectale. Astfel, se asigura o remisie completa a principalelor simptome pe care le prezinta pacientii diagnosticati cu boala hemoroidala: sangerari profunde, dureri ascutite si permanente, prurit anal si perianal, precum si iritatii locale. Pentru a intelege motivul pentru care se discuta de o remisie a  bolii hemoroidale si, sub nici o forma, de o vindecare a acestei afectiuni, trebuie sa cunoastem cateva aspecte esentiale in legatura cu fiziopatologia hemoroidala. In primul rand, definitia hemoroizilor este relativ simpla si considerata standard in intreaga lume medicala: hemoroizii sunt inflamatii ale venelor anorectale. In mod evident, exista metode care sa amelioreze inflamatia, dar si metode care sa trateze cauzele din spatele unei inflamatii. Problema in cazul hemoroizilor este una cu totul neasteptata: in momentul de fata, cauza reala a bolii hemoroidale ramane unul dintre cele mai cercetate mistere medicale. Prin urmare, daca nu se poate inlatura cauza in mod definitiv, tratamentul, sub orice forma ar veni el, medicamentos sau chirurgical, conduce doar la o remisie a bolii si nu la vindecarea ei.

Principalii pasi care asigura o remisie pe termen lung a bolii hemoroidale sunt urmatorii:

  • Cunoasterea propriului organism: primul diagnostic se pune intotdeauna de propriul corp. Organismul pacientului resimte primele schimbari in functionarea oricaruia dintre sistemele sale si trimite semnale constante si concrete sistemului nervos central, care ia masurile necesare. Daca persoana in cauza isi cunoaste in profunzime propria functionare interna, ii va fi foarte usor sa detecteze o modificare in tranzitul digestiv. In cazul hemoroizilor, modificarea consta in micsorarea numarului de scaune in mod dramatic, pana la lipsa completa a eliminarii bolului fecal timp de cinci zile. Practic, suferindul observa ca sufera de o constipatie intensa, care nu poate fi ameliorata prin metodele clasice si necesita o interventie medicala.
  • Obtinerea unui diagnostic: trebuie mentionat din primul moment ca diagnosticul trebuie sa fie si corect si complet. Medicul trebuie sa puna intrebarile potrivite, iar pacientul trebuie sa fie perfect sincer. In cazul bolnavilor diagnosticati cu hemoroizi, tratamentul initial poate sa reprezinte un soc pentru foarte multi dintre ei: schimbarea stilului de viata. S-a constatat ca incidenta hemoroizilor este mult mai mare in cazul pacientilor care au un stil de viata incarcat, care au o dieta necorespunzatoare si care sunt supraponderali. Astfel, prescriptia initiala contine doar o recomandare dietetica, care trebuie urmata cel putin sase luni de la initierea tratamentului, si o serie de exercitii fizice, care sa asigure un peristaltism intestinal adecvat, pentru a combate aparitia unui nou puseu de constipatie.
  • Respectarea indicatiilor medicului: reprezinta cel mai important pas in obtinerea mult doritei remisii a bolii hemoroidale. De cele mai multe ori, tratamentul antihemoroidal isi face efectul in cateva zile, iar simptomele dispar in intregime in cateva saptamani. Majoritatea pacientilor opresc tratamentul in momentul in care dispar simptomele, fara a fi sfatuiti astfel de catre un medic si, de obicei, impotriva indicatiilor acestuia, indicatii care specifica foarte clar ca durata tratamentului cronic antihemoroidal este de minim sase luni. Daca persoana in cauza a incetat sa foloseasca medicamentele, ceaiurile sau plasturii recomandati inainte de cele sase luni, exista sanse foarte mari ca remisia hemoroizilor sa fie de foarte scurta durata. Pentru o criza grava de hemoroizi, la intreruperea prematura a terapiei, recidiva se face in cateva zile si incepe cu mici dureri in partea de jos a abdomenului, apoi cu dureri ascutite de intensitate scazuta in momentul defecatiei, pentru ca, in final, pacientul sa prezinte sangerari si dureri foarte puternice. O noua etapa de tratament va avea succesul scontat, va ameliora pana la disparitie simptomele, dar procesul in sine va dura mai mult, iar efectul terapeutic va disparea mai repede, daca pacientul nu respecta, din nou, indicatiile medicului curant.

Medicamentul Hemorzon pentru hemoroizi

In schema de tratament a bolii hemoroidale sunt inclusi, de cele mai multe ori, si corticosteroizii, sub diverse forme. Cel mai folosit medicament care contine aceste substante este Hemorzon. Este bine cunoscut faptul ca medicamentul Hemorzon se gaseste pe piata farmaceutica sub trei forme: unguent cu concentratie normala de corticosteroizi, unguent cu concetratie ridicata de corticosteroizi si supozitoare. In mod evident, fiecare dintre cele trei forme se utilizeaza intr-o anumita parte din ciclul bolii hemoroidale. Astfel, unguentul Hemorzon cu concentratie normala de hemoroizi este indicat in tratamentul hemoroizilor usor inflamati, care cauzeaza o durere de intensitate scazuta, dar permanenta, cu mici sangerari in momentul in care pacientul trece prin procesul defecatiei. De obicei, sangerarile nu sunt vizibile cu ochiul liber in aceasta etapa. Concentratia ridicata de corticosteroizi din unguentul Hemorzon corespunzator este utilizata de catre un pacient care se afla in plina criza hemoroidala, caruia ii este necesara o solutie rapida si eficienta, care sa ii amelioreze durerea si sa ii opreasca sangerarea. Supozitoarele cu corticosteroizi apar doar in schema de tratament care se aplica unui pacient ce sufera doar ocazional de hemoroizi si care are nevoie doar de un tratament de intretinere, deoarece sunt de dimensiuni mari si pot cauza dureri intense unei persoane care are venele anorectale inflamate.

In legatura cu principala substanta activa din medicamentul Hemorzon se pot spune multe, evidentiindu-se atat aspectele pozitive, cat si cele negative ale corticosteroizilor. In general, se prefera utilizarea acestei clase de substante in tratamentul oricaror boli inflamatorii care nu sunt generate de un defect la nivelul sistemului imunitar. Evident, boala hemoroidala se incadreaza in aceasta categorie. Rolul primar al hidrocortizonului este de a produce o scadere a inflamatiei superficiale a locului afectat si de a asigura lipsa unui raspuns a sistemului imunitar al organismului respectiv, ceea ce ajuta la blocarea aparitiei unei noi inflamatii dupa ce efectul imediat al medicamentului dispare. Din pacate, aici apare si problema corticosteroizilor: ei suprima sistemului imunitar. Daca sunt folositi la scara mica si pe perioade scurte de timp, acest lucru nu este neaparat o problema. Totusi, pentru a evita orice fel de reactie secundara nedorita, este bine ca medicamentul Hemorzon sa nu fie administrat persoanelor care sufera de leziuni locale tuberculoase, sifilitice sau virotice, femeilor in primele trei luni de sarcina, copiilor sub doisprezece ani si persoanelor peste varsta de saptezeci si cinci de ani. De asemenea, este bine de stiut ca hidrocortizonul este o substanta care se afla pe lista de substante dopante si este, prin urmare, complet interzisa sportivilor de performanta care se afla in mijlocul unei competitii sportive sau cu cateva zile inainte de orice fel de intrecere sportiva.

Medicamentul Hemorzon mai contine inca doua substante active: tetraciclina si lidocaina. Rolul lor este acela de a complementa si de a completa efectele hidrocortizonului. Astfel, tetraciclina este un antibiotic cu spectru larg, folosit, in mare parte, pentru a asigura sterilitatea canalului rectal. Totodata, datorita functionarii scazute a sistemului imunitar in zona afectata din cauza efectelor secundare ale hidrocortizonului, tetraciclina combate rapid si eficient orice infectie care ar putea apare. Este indicat ca pacientul, pe parcursul tratamentului cu tetraciclina in orice forma, sa nu consume produse lactate si alimente naturale ce contin potasiu. Mai mult, este bine ca pacientul sa nu se afle sub tratament cu antibiotice orale si injectabile sau cu medicamente antidiabetice. De asemenea, orice medicament care contine tetraciclina este contraindicat copiilor care nu au schimbat dentitia primara si femeilor insarcinate. Lidocaina este un un anestezic local, cu putere mica spre medie de ameliorare a durerii, depinzand de cantitatea de substanta introdusa in medicament, dar si de raportul dintre lidocaina si celelalte doua substante active. Este bine de stiut ca lidocaina poate provoca reactii alergice puternice, care devin si mai grave daca se petrec intr-un spatiu inchis, cum este canalul rectal. Pentru a se asigura ca nu este alergic la lidocaina, pacientul trebuie sa efectueze un test de alergii inainte de aplicarea medicamentului Hemorzon.

Hemoroizii si metabolismul

Intre boala hemoroidala si metabolismul suferindului exista o legatura esentiala, legatura alimentata, in mod evident, de cauzele hemoroizilor: constipatie, dezechilbrul florei intestinale sau o lipsa de integritatea structurala a peretilor vaselor de sange de la nivelul canalului rectal.

Metabolism

 

Hemoroizi - aspect detaliat

Astfel, este usor de observat ca, de fapt, hemoroizii si metabolismul sunt intrinsec legati si ca, o data cu aparitia unor modificari metabolice pot sa apara inflamatii ale venelor anorectale. Ideea care s-a nascut, in mod natural, dupa ce s-a stabilit ca hemoroizii sunt, de fapt, o boala metabolica, a fost aceea conform careia o restabilire a echilibrului metabolic dereglat initial ar duce la o refacere a sistemului venos din zona canalului rectal si, prin urmare, la disparitia hemoroizilor. Daca s-ar fi dovedit a fi adevarata, ideea aceasta ar fi revolutionat lumea medicala, care cauta un tratament eficace impotriva hemoroizilor de aproape sase decenii. Din pacate, incercarile de a demonstra aceasta ipoteza au esuat. Prin urmare, se poate renunta la notiunea de boala metabolica? Nu, pentru ca acest lucru ramane adevarat. Dar trebuie renuntat la incercarea restabilirii echilibrelor dereglate din organism, pentru ca o interventie directa la nivelul metabolismului niciodata nu aduce urmarile pe care le dorim.

 

 

Totusi, despre ce dezechilibre metabolice este vorba? Raspunsul este simplu: vorbim despre o serie de procese care se desfasoara de-a lungul tractului digestiv, dar si de un proces in care este implicat intregul sistem vascular.

Sistemul vascular la om

Pentru a intelege mai bine de ce aparitia hemoroizilor este generata de o digestie lenta sau de constipatie, este esential sa cunoastem o parte din procesul fiziologic si patologic care are loc in momentul in care ei se dezvolta. Astfel, la nivelul canalului rectal exista o serie de vene anorectale, vene al caror singur rol este acela de a asigura irigarea muschilor care compun acest canal. Muschii rectali sunt unii dintre cei mai mici, dar si dintre cei mai complecsi, din intregul corp. De asemenea, ei sunt cei care exercita cea mai mare forta de contractie din organismul uman. Din pacate, singura lor legatura cu restul sistemului vascular este asigurata de acea retea de vene anorectale, retea care este predispusa la inflamatii locale severe. In general, exista un echilibru intre presiunea exercitata din exterior si cea din interiorul venei, echilibru care ajuta la mentinerea peretilor venelor anorectale intr-o buna stare fiziologica. Atunci cand acest echilibru metabolic este rupt, apar cresteri bruste in valoarea presiunii externe si, implicit, inflamatii ale venelor anorectale.

Motivul pentru care se rupe echilibrul mentionat anterior este micsorarea ritmului de eliminare a bolului fecal, datorita scaderii peristaltismului intestinal sau datorita constipatiei.

Constipatie

De cele mai multe ori, scaderea peristaltismului intestinal este cauzata de o interventie chirurgicala care are loc la nivelul abdomenului sau de un tratament indelungat cu anticanceroase sau cu antibiotice. Dupa o perioada de timp de la operatie sau de la finalizarea tratamentului respectiv, muschii de la nivelul abdomenului isi recapata tonusul initial si aceasta problema se amelioreaza sau dispare. Din pacate, nu atat de usor va dispare si constipatia. In general, constipatia este provocata de un alt dezechilibru, si anume de unul alimentar. Daca pacientul are o dieta prea bogata in grasimi, in alimente picante sau preparate pe scara industriala, cum sunt mezelurile, dar si in sucuri carbogazoase, constipatia va fi, cu siguranta, una dintre patologiile care ii vor perturba starea de sanatate. Totusi, o dieta ce contine proportia corecta din diversi nutrienti, cum ar fi proteine, glucide, lipide, vitamine si enzime, asigura o digestie corecta. Pentru a putea reveni la o astfel de digestie dupa o perioada in care pacientul a suferit de constipatie, este bine ca acesta sa consume fibre vegetale insolubile in aciditatea stomacala, cu rol in grabirea eliminarii bolului fecal.

Semne ale aparitiei hemoroizilor

Exista trei semne importante ale aparitiei hemoroizilor: durerea din zona anala, sangerarea si senzatia de mancarime. Ordinea aparitiei simptomelor nu este una fix stabilita, ea depinzand de corpul fiecarui pacient in parte, dar si de patologiile asociate. In cazul in care pacientul sufera de boli cardiovasculare, exista posibilitatea ca sangerarea sa apara prima, deoarece bolnavul prezinta, cel mai probabil, o problema de fragilitate a vaselor de sange. Daca pacientul este predispus la alergii, atunci senzatia de mancarime va fi prima care isi va face aparitia, pentru ca este cauzata de un factor alergen generat zonele inflamate de la nivel anal. Durerea este simptomul pe care un bolnav care nu prezinta patologii asociate il va manifesta in prima faza a bolii hemoroidale.

Prin urmare, sa discutam intai despre durere. In cazul hemoroizilor, predecesoarea durerii este o senzatie de discomfort care apare in momentul actului defecatiei, dar si atunci cand pacientul isi petrece foarte mult timp in pozitie sezanda. Practic, daca nervii de la nivelul canalului rectal sunt supusi unei presiuni mai mari decat de obicei, ei vor transmite semnale catre creier. Aceste semnale sunt, intr-o prima faza, doar indicatii care spun creierului ca persoana respectiva ar trebui sa se miste din acea pozitie pentru a se micsora presiunea exercitata asupra bazinului. Ulterior, atunci cand venele hemoroidale au inceput deja sa se inflameze, semnalele trimise de nervii din muschii rectali sunt, in mod cert, dureroase. Astfel, pacientul care simtea doar o senzatie de plenitudine si de balonare la nivel rectal acum trece printr-o durere de scurta durata, dar de intensitate foarte ridicata. Este descrisa ca un junghi brusc si ascutit, care ia bolnavul prin surprindere, iar, anumite cazuri, chiar il imobilizeaza pe perioade scurte de timp. Din pacate, durerea evolueaza foarte rapid, ajungand sa fie permanenta in aproximativ trei saptamani din momentul in care a aparut primul junghi. Totusi, este bine de stiut ca aceasta durere permanenta din zona anala este moderata si poate fi ameliorata semnificativ prin tratament cu analgezice de origine naturala.

Sangerarea este, pentru cei mai multi pacienti, acea manifestare fizica care nu mai poate fi ignorata. O data cu aparitia primelor picaturi de sange in fecale, bolnavul se prezinta la medic. Daca sangele pe care pacientul il observa este de culoare rosu – aprins, se poate presupune chiar si fara un examen fizic ca bolnavul sufera de o leziune la nivelul colonului inferior sau la nivelul rectului. In cele mai multe dintre cazuri, aceasta leziune se traduce prin hemoroizi fisurati. Din pacate, pentru pacientii care se prezinta cu sangerari de culoare rosu – brun, diagnosticul nu mai este atat de incurajator. Hemoroizii pot provoca acest tip de sangerare, dar doar pentru acei bolnavi care au mai suferit de crize hemoroidale pana in acel moment. Pentru toti ceilalti, sangele rosu – brun vine de la nivelul intestinului subtire, indicand o leziune serioasa in sistemul digestiv superior sau chiar o boala mult mai grava.

Senzatia de mancarime apare, de obicei, dupa ce peretii venelor anorectale se fisureaza, deoarece atunci este eliberata o substanta foarte importanta pentru acest proces patologic: un agent alergogen, mai precis o proteina care formeaza un strat de mucus la suprafata zonei in care se afla fisura. Practic, mucusul are rol protector si rol de a regenera peretele vasului sangvin afectat. Iritatia apare ca un efect secundar al acestor roluri principale, fiind de fapt raspunsul celulelor bolnave la incercarea corpului de a le repara.

Hemoroizi tratament medicamentos

In mod surprinzator, hemoroizii sunt o boala care rareori raspunde satisfacator la un tratament medicamentos. Practic, tratamentul medicamentos al hemoroizilor se limiteaza la cateva categorii de substante, care pot fi considerate a fi inlocuitori de sinteza sau de semisinteza ai unor produsi naturali. Totusi, efectul substantelor naturale, prezente in diverse produse vegetale, este de pana la douazeci de ori mai intens decat cel al derivatilor de sinteza.

Prima si, de fapt, cea mai importanta categorie de substante chimice ce fac parte din tratamentul medicamentos al hemoroizilor este cea a analgezicelor locale. De obicei, aceste analgezice locale, de tipul lidocainei sau bupivacainei, actioneaza printr-un mecanism complet diferit de cele naturale. Astfel, acesti derivati de sinteza al cocainei sunt cunoscute pentru capacitatea lor de a impiedica depolarizarea membranelor celulare de la nivelul locului dureros. Daca membranele nu se depolarizeaza, stimulul dureros nu se transmite, iar creierul nu inregistreaza durerea. Atat lidocaina, cat si bupivacaina, sunt medicamente foarte hidrofile, care nu pot fi incorporate cu succes in unguente cu baze uleioase. Totusi, in ultimii ani, au fost dezvoltate hidrogelurile, forme farmaceutice moderne care permit incorporarea substantelor hidrofile intr-un fel de unguente. In principal, in tratamentul hemoroizilor se folosesc hidrogelurile cu lidocaina in concentratie de 0.1%, pentru tratament de lunga durata si in concentratie de 2% pentru tratament in criza hemoroidala, cand durerea este foarte intensa. Este bine de stiut si medicul curant sau farmacistul trebuie sa mentioneze pacientului urmatorul lucru: tratamentul cu lidocaina nu trebuie sa dureze mai mult de 14 zile consecutiv, crema fiind aplicata de cel mult trei ori pe zi. Dupa cele 14 zile, se face o pauza de tratament de cel putin 5 zile, pentru a permite receptorilor durerii de la nivelul dermului sa isi revina.

Antiinflamatoarele de sinteza, pe de alta parte, functioneaza mult mai eficient decat cele naturale, deoarece sunt mult mai concentrate. Unul dintre cele mai utilizate antiinflamatoare este hialuronidaza, o enzima ce se gaseste, in mod natural, in tesutul conjuctiv al mamiferelor. De fapt, medicatia care contine hialuronidaza este considerata a fi de semisinteza, de vreme ce enzima in sine trebuie extrasa dintr-un organism animal, neputand fi sintetizata in laborator. In general, in aceste antiiflamatoare se gasesc si diverse alte substante auxiliare, menite sa imbunatateasca absorbtia hialuronidazei. Ceea ce nu se gaseste, cu siguranta, este un analgezic local. Antiinflamatoarele enzimatice si analgezicele locale derivate din cocaina nu sunt compatibile chimic si, prin urmare, nu se vor combina sub nici o forma, deoarece se dezactiveaza una pe cealalta. Tratamentul in sine ofera pacientului posibilitatea de a le utiliza pe amandoua, in acelasi timp, dar nu in aceiasi formulare farmaceutica. Practic, pacientul trebuie sa isi administreze analgezicul intai, apoi, numai dupa ce acesta s-a absorbit in intregime, poate sa isi administreze crema antiinflamatoare.

Asociate celor doua tipuri de medicamente descrise mai sus sunt si cicatrizantele. Rolul lor este simplu: dupa ce a scazut intensitatea durerii si locul afectat si-a pierdut din inflamatie, cicatrizantele vor inchide fisurile venelor anorectale, fisuri care sunt, de fapt, cele care cauzeaza durerea si inflamatia. Cicatrizantele nu trebuiesc utilizate inainte ca inflamatia sa se retraga, pentru ca exista riscul formarii de cheaguri foarte dense si extrem de periculoase daca acestea intra in contact direct cu zona inflamata.

Printre cele mai cunoscute creme/medicamente de hemoroizi pe plan mondial enumerăm Preparation H, Mayinglong unguent chinezesc, Anusol și multe altele.

Mayinglong unguent
Preparation H crema
Anusol crema

Tratamentul nechirurgical alternativ al bolii hemoroidale

Tratamentul nechirurgical alternativ al bolii hemoroidale are la baza ameliorarea simptomelor hemoroizilor, fara a elimina efectiv venele anorectale inflamate. Practic, vorbim de practici complementare tratamentului clasic, care pot duce la scaderea intensitatii durerii sau la oprirea sangerari, daca sunt respectate schemele de tratament.

Prin urmare, printre metodele de tratament nechirurgical alternativ al bolii hemoroidale se numara:

  • Baile de sezut: se prefera ca baile de sezut sa fie usor calde, nu fierbinti, pentru a evita inflamarea zonei afectate. Exista, in farmacii, pliculete de substante ce pot fi dizolvate in apa care se utilizeaza pentru aceste bai de sezut. Aceste substante au, de obicei, proprietati analgezice si antiinflamatoare, dar pot fi si vasoconstrictoare daca baile de sezut sunt utilizate atunci cand pacientul sufera de hemoroizi externi. Este bine ca aceste bai sa nu dureze mai mult de zece minute si sa se efectueze de trei sau patru ori pe zi, in plina criza hemoroidala.
  • Dieta: considerata a fi una dintre cei mai importanti factori care conduc la aparitia hemoroizilor, dieta necorespunzatoare trebuie inlocuita, pentru pacientii care au fost diagnosticati cu boala hemoroidala, cu o serie de alimente ce ajuta la ameliorarea simptomelor. Prin urmare, pacientului ii sunt recomandate alimentele care contin fibre, precum cerealele integrale, fructele proaspete si legumele, preferabil de culoare rosie, pentru a asigura si aportul de biflavonoide, substante care ajuta la intarirea vaselor de sange. Pacientului ii sunt interzise in totalitate sucurile carbogazoase, mancarea picanta si produsele de tip “fast food”, deoarece toate pot conduce la balonare si la constipatie.
  • Schimbarea modului de viata: este cea mai noua metoda de tratament nechirurgical alternativ al bolii hemoroidale si este, in mod surprinzator, si cea mai eficienta. Oamenii de stiinta au stabilit, in ultimii ani, ca sedentarismul si stresul sunt factori esentiali in dezvoltarea sau reactivarea bolii hemoroidale. Prin urmare, oamenii care sufera de hemoroizi sunt sfatuiti de catre medicul curant sa faca miscare zilnic, timp de jumatate de ora. De obicei, suferinzii prefera sa mearga pe jos pana la serviciu, ceea ce este eficient, desi nu in timp scurt. Totusi, pentru cei cu adevarat dedicati acestei schimbari de stil de viata, exista si alte variante: alergarile, artele martiale, inotul sau tenisul de camp. Eliminarea stresului din viata cotidiana ar trebui facuta treptat si eficient. Din pacate, principala cauza a stresului o reprezinta serviciul pacientului, serviciu la care acesta nu poate renunta.

Se poate spune un singur lucru in legatura cu aceste tratament alternative: ele functioneaza si isi indeplinesc scopul, acela de a ameliora simptomele hemoroizilor, dar numai daca persoana in cauza le respecta. Prin urmare, nu poti alege sa faci bai de sezut de trei ori pe zi, dar sa mananci mancare picanta si apoi sa te asezi in fata televizorului. De asemenea, la fel de gresit este si sa gasesti o modalitate de eliminare a stresului din viata ta cotidiana, dar sa nu respecti o dieta sanatoasa, care nu poate decat sa iti aduca beneficii, chiar daca, la inceput, nu ti se va parea atata de gustoasa. Concluzia este urmatoarea: hemoroizii nu sunt o boala care se vindeca, dar sunt o boala care se trateaza. Daca pacientul nu doreste ca tratamentul sa fie chirurgical, atunci trebuie sa respecte cu sfintenie indicatiile medicului curant pentru a putea sa treaca printr-o criza hemoroidala fara a apela la metode de tratament clasice.